Impianti Zigomatici – Implantologia Zigomatica

Impianti Zigomatici a carico immediato

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Stabilizzazione immediata degli impianti zigomatici

Si presume che l’unica stabilità dell’impianto zigomatico sia derivata dall’osso zigomatico. Il resto dell’impianto e le componenti protesiche costituiscono un notevole sbalzo. Tuttavia, poiché questi impianti non sono mai stati concepiti come pilastri autoportanti, è raccomandata la stabilizzazione immediata, rigida e trasversale allo stadio II per prevenire il micromovimento e quindi le microfratture attorno alle strutture osteointegrate. Il raggiungimento di tale stabilizzazione richiede che gli impianti zigomatici vengano splintati agli altri impianti mediante una barra rigida provvisoria.


La fabbricazione di una barra passiva per collegare gli impianti alla fase II della chirurgia può richiedere da 1 a 2 giorni. Con la tecnica di cementazione del moncone adesivo, una struttura rigida può essere consegnata entro 1 ora dalla scoperta degli impianti. Questo approccio consente di risparmiare molto tempo rispetto alle tecniche convenzionali e consente il ripristino di mascelle fortemente riassorbite in modo efficiente e di routine. La tecnica elimina anche la necessità che un tecnico sia disponibile sul posto per la procedura.

 

I passaggi della tecnica di stabilizzazione sono i seguenti:

  • 1.Realizza un’impressione a livello di impianto utilizzando un vassoio di scorta monouso.
  • 2.Realizzare una fusione di tessuti molli dall’impronta del livello dell’impianto.
  • 3.Selezionare gli abutment standard e posizionarli sugli analoghi da laboratorio del modello di tessuto molle.
  • 4.Trasferire l’impostazione di cera diagnostica precedentemente fabbricata per la protesi desiderata per la fusione dei tessuti molli.
  • 5.Guidare il progetto della sottostruttura metallica con una matrice di silicio occlusale labiale fabbricata dalla configurazione diagnostica. Collegare i cilindri in titanio lavorati prefabbricati agli analoghi di laboratorio dell’impianto sul modello montato. Posizionare il distanziale dello shim e la plastica del burnout sopra gli spessori.
  • 6.Lancia la sottostruttura in 1 pezzo e finiscila. Abradere i cilindri in titanio con particelle d’aria e le superfici interne della sottostruttura con ossido di alluminio silicoato da 250 μm; coprirli con un agente di accoppiamento silanico attivato e sigillarli con opaco polimerizzato in modo leggero. Questo strato intermedio promuoverà un’interfaccia resina-metallo priva di fessure.37,38
  • 7.Sei mesi dopo l’installazione dell’impianto, il chirurgo vede il paziente per la fase II.
  • 8.Lute i cilindri individualmente al telaio. Pulire l’interfaccia siliconata della struttura e ciascun cilindro con acetone. Posizionare ciascun cilindro sulla componente secondaria standard. Applicare un agente adesivo all’interno del cilindro e in modo extraorale alla struttura. Con il resto dei cilindri disposti liberamente nelle rispettive posizioni, guidare la struttura sul cilindro collegato e nella sua posizione finale.
  • 9.Posizionare la pressione digitale sulla struttura e polimerizzare la luce per 2 minuti. Ciò collegherà rigidamente la struttura al cilindro collegato. Dopo questo tempo, allentare il cilindro collegato svitando la vite di connessione.
  • 10.Posizionare il successivo cilindro intraoralmente. Posizionare la struttura (ora con 1 cilindro collegato rigidamente) su questo cilindro e ripetere i passaggi 9 e 10. Ripetere questa procedura fino a quando tutti i cilindri sono collegati alla struttura.
  • 11.Posizionare la barra sugli abutment e serrare le viti. Tutti i cilindri ora sono collegati passivamente al framework.
  • 12.Svuotare la protesi esistente in modo che si inserisca passivamente sulla barra collegata. Mescolare un materiale per il condizionamento dei tessuti molli su una fase pastosa, posizionarlo nella protesi e posizionare la protesi.