Impianti Zigomatici – Implantologia Zigomatica

Impianti dentali Pterigoidei

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Professor. Roberto Conte intervista - Impianti Zigomatici e Pterigoidei denti fissi pazienti senza osso evitando innesti e rialzi

Punti chiave

  • Simile al posizionamento di impianti zigomatici, l’uso di impianti dentali pterigoidei evita la necessità di operazioni di innalzamento del seno mascellare ed innesto di osso a

    utologo.

  • Il tasso di sopravvivenza cumulativo su un periodo di 10 anni per impianti inseriti nella regione pterigoidea è del 97%
  • Il motivo principale per cui si utilizzano gli impianti pterigoidei è la disponibilità di osso corticale denso del processo piramidale e della piastra pterigoideo

indicazioni

Nella mascella superiore edentula il posizionamento degli impianti può essere difficile a causa della quantità limitata di osso e della presenza del seno mascellare.

Gli impianti pterigoidei hanno alti tassi di successo, livelli di perdita ossea simili a quelli degli impianti convenzionali, complicanze minime e buona accettazione da parte dei pazienti, essendo un’alternativa per trattare pazienti con mascelle altamente atrofiche ed evitando la necessità di procedure di aumento estensivo.

Tuttavia, al momento, gli impianti pterigoidei sono stati studiati principalmente in edentulismo parziale come alternativa di trattamento molto attraente alle procedure di rialzo del seno.

Raccomandazioni cliniche

L’impianto pterigoideo è posto nella regione dell’ex primo o secondo molare mascellare e segue una direzione diagonale posteriormente verso il processo piramidale. L’impianto alla fine si fissa nella fossa pterigoidea dell’osso sfenoidale.

L’angolazione degli impianti pterigoideo varia da 45 ° -50 ° verso il piano mascellare.

Nella realtà clinica, quando vengono descritti impianti pterigoidei, questi sono in realtà impianti di tuberosità con un ancoraggio nella placca pterigoidea e quindi le difficoltà di trattamento sono molto limitate.

Come per ogni chirurgia implantare, la preparazione del letto implantare è di grande importanza e la pianificazione del trattamento deve essere eseguita con grande attenzione alle strutture anatomiche e alla disponibilità / qualità ossea.

A causa della presenza di osso spugnoso di tipo III o IV in questa regione, la scelta preferita del tipo di impianto è l’impianto che offre dalla casa madre garanzia di forte stabilità, data la sua elevata stabilità primaria nell’osso molle.

Inserimento Impianto Pterigoideo

  • Definizioni attuali per impianti pterigoidei
  • In letteratura sono stati usati diversi termini per descrivere gli impianti pterigoidei.
  • I termini “protesi di pterigoideo”, “protesi pterigomascellare” e “impianti di tuberosità” sono usati in modo intercambiabile.
  • “Gli impianti pterigoidei” sono stati definiti dal Glossario degli impianti orali e maxillo-facciali come “posizionamento dell’impianto attraverso la tuberosità mascellare e nella piastra pterigoidea”.
  • Esistono differenze significative tra gli impianti pterigoidei e tuberosità, tra cui:
  • Gli impianti pterigoidei si originano nella tuberosità e si impegnano nell’osso denso delle placche pterigoidee e dell’osso palatino

  • Gli impianti tuberosi hanno origine nel processo alveolare mascellare e possono occasionalmente ancorare nel processo piramidale.

La qualità dell’osso in questa regione è composta principalmente da spongiosa di tipo III o IV.

Eseguendo uno studio sui cadaveri analizzando attraverso quali strutture ossee situate nella regione pterygomaxillary vengono supportate. Nei casi con qualità ossea sufficiente e quantità della tuberosità, l’impianto può essere posizionato interamente all’interno della tuberosità.

Se l’osso è insufficiente, gli impianti si ancorano apicalmente nei processi piramidale o pterigoidei.

Ciò porta alla conclusione che gli impianti pterigoidei comprendono la regione della tuberosità mentre non tutti gli impianti di tuberosità devono necessariamente impegnarsi con le piastre pterigoidee se la tuberosità fornisce una stabilità sufficiente.

Inserimento Impianto Pterigoideo